Rundschreiben vom 15.01.2010
Liebe SteriBase-Anwender/innen,
nach wie vor herrschen Unruhe und Verunsicherung über den neuen
Hilfstaxen-Vertrag und die Details zur Rezeptdatenübermittlung und
Rezeptbedruckung.
Die "Friedensvereinbarung" für Januar sieht so aus, dass die GKV-Kassen
anbieten, die Rezepte einfach erst im Folgemonat abzurechnen.
Dies bringt freilich den meisten Apotheken nicht viel, da damit
logischerweise auch die Zahlungsleistung der GKV ausbleiben würde und dies
bei Apotheken mit größerer Herstellung finanziell wohl nicht darstellbar
ist.
Dass der Januar bereits nach der neuen Taxe abgerechnet werden soll, scheint
unstrittig, obwohl der Vertrag meines Wissens noch nicht endgültig in Kraft
getreten und offiziell veröffentlicht ist. Evtl. gibt es noch
Nachbesserungen.
Fraglich ist nach wie vor auch welcher "vereinbarte Preis" im elektronischen
Datensatz des Rezeptes zu den jeweiligen dokumentierten PZN´s nun eigentlich
zu übermitteln ist.
Die mir bekannt gewordenen Interpretationen reichen von….
…möglicherweise müsste gar keine Preisangabe übermittelt werden, da ja ein
Vertrag zustande gekommen ist, über den Apo-Listen-Ek bis hin zum realen EK.
Wie auch immer dies gemeint sein mag, Sie werden mit SteriBase die
Möglichkeit haben, jeden dieser Preise (auch keinen) zu übermitteln.
Eine entsprechende Optionseinstellung macht dies möglich.
In SteriBase wurden die neuen Taxregeln, so wie Sie aus den bisherigen
Veröffentlichungen bekannt wurden, entsprechend umgesetzt.
Ebenso die neue Art der Rezeptbedruckung.
Erste Tests mit realen Daten sind erfolgreich verlaufen.
Nach aktuellen Informationen laufen derzeit noch Gespräche zwischen DAV und
GKV bzgl. der Fragestellung "Zusammenziehen von identischen Rezepturen in
einer Verordnungszeile".
Wie auch immer die Empfehlung des "Juristen Ihren Vertrauens" dazu aussehen
mag, Sie können mit SteriBase beides abbilden.
Meine - natürlich nur private und rechtsunverbindliche - Meinung hatte ich
ja schon in einer früheren mail erläutert (techn. Anlage
1 sagt nur, dass Faktor = 1 sein muss, nicht aber dass dies nur 1
Applikation sein darf, im neuen Vertragstext steht dazu gar nichts).
Nun noch zur ganz wichtigen Frage: "Woher kommen meine INN-Preise"?
Das Problem besteht grundsätzlich darin, aus den vielen möglichen Artikeln,
diese herauszufiltern, die für die Taxation aus verschiedenen Gründen nicht
relevant sind (z.B. Wirkstoff = Cyclophosphamid aber Darreichungsform = TAB,
oder zytostatische Blaseninstiltionen etc.). Es ist also mit einer einfachen
"Wirkstoffabfrage lange nicht getan."
Aus diesem Grund ist es derzeit offenbar nicht zuverlässig möglich, diese
Daten ohne "pharmazeutisch-humangeistige" Nacharbeit rein per "Computer" aus
dem ABDA-Artikelstamm zu filtern.
Ferner sind daraus auch nur mit Einschränkungen die Dosis per Teilmenge,
deren Einheit und auch verbindlich die Anzahl der Teilmengen je
Verpackungseinheit (PZN) auszulesen.
Ein sehr versierter, "taxerfahrener" und langjährig engagierter
SteriBase-Anwender hat in einer enormen "Fleißarbeit" diese Liste sehr
umfangreich erstellt.
Enthalten sind nun über 2.000 PZN´s.
Darunter sind neben Zytostatika auch bereits Antibiotika, Analgetika und
Sonstige Artikelgruppen schon mit enthalten.
Diese Liste wurde von dieser Apotheke für SteriBase als Basis zur
Weiterverarbeitung zur Verfügung gestellt.
Wir haben diese Daten für SteriBase 4.00 so aufbereitet, dass wir daraus
eine zentrale Datei generieren können, die wiederum den SteriBase-Anwendern
zur Verfügung gestellt werden kann und über eine entsprechende
Importfunktion in Ihre jeweilige SteriBase-Datenbank eingelesen werden kann.
Nach dem Einlesen kann SteriBase daraus die jeweiligen INN-Preise für
generische und Aut-Idem-Verordnung etc. für das jeweilige Datum (01. und
15.) erstellen, so dass Sie möglichst schnell mit dem Taxieren beginnen
können.
Diese Liste ist freilich NICHT von "offizieller Stelle" und OHNE jegliche
Gewähr auf Vollständigkeit und Richtigkeit!
Ob es überhaupt - und wenn ja wann - offizielle Daten hierzu geben wird, ist
bis heute völlig unbekannt.
Bis es in Zukunft vielleicht "offizielle" Daten hierzu geben wird ist die
Generierung der Daten über die "SteriBase-Selbsthilfe-Initiative" der einzig
realistische Weg vernünftig weiterarbeiten zu können.
An dieser Stelle deshalb im Namen aller SteriBase-Anwender ein mehr als
großes Dankeschön für diese Zuarbeit an den sehr geschätzten Kollegen und
Anwender!
Wir werden zusammen versuchen, diese Liste solange weiter zu pflegen, bis
"offizielle Daten" verfügbar werden.
Wenn weiterhin alles glatt läuft, hoffen wir Anfang nächster Woche mit der
Verteilung der neuen Version beginnen zu können, so dass Sie mit dem
Taxieren loslegen können.
Was können Sie jetzt vorbereitend schon tun?
Neben den Artikeln, die dann über diese Spezial-Liste neu in Ihr SteriBase
einlesbar sind, werden für die anschließende INN-Preisfindung auch die
Artikel berücksichtigt, die bereits jetzt in Ihrem SteriBase vorhanden sind.
Unter letzteren könnten sich freilich Artikel befinden, die aber nicht zur
Preisfindung herangezogen werden sollen (z.B.
Endoxan®-Tabletten etc.) - also Artikel, die nicht für die parenterale
Rezeptur relevant sind aber dennoch einen Wirkstoff zugeordnet haben.
I.d.R. Artikel für den einfachen Artikelabverkauf.
Diese Artikel müssen Sie für die Preisfindungsläufe ausschließen, um
Preisfehler zu verhindern.
Sie regeln dies ganz einfach dadurch, dass Sie für diese Artikel in
SteriBase den "Verwendungs-Typ" entsprechend einstellen.
Folgende Werte sind grundsätzlich möglich:
- Abverkauf u. Rezeptur
- nur Rezeptur
- nur Abverkauf
Um bestimmte Artikel für die INN-Preisfindung auszuschließen, setzen Sie
also den Verwendungs-Typ bitte auf "nur Abverkauf".
Dies können Sie bereits in der aktuellen Version 3.00 vornehmen.
Über die Website finden Sie einen Spezialbefehl, der Ihnen alle Artikel
listet, die nicht jetzt schon das Kennzeichen "nur Abverkauf" tragen.
Hier der Webcode für den entsprechenden Spezialbefehl:
Tax2010-ArtikelVerwTypNurAbv.saf
bzw. der Link zum Download:
http://www.steribase.de/download/actfiles/Tax2010-ArtikelVerwTypNurAbv.saf
Achten Sie bitte nun auch künftig beim Anlegen neuer Artikel besonders auf
die korrekte Einstellung dieses Feldes.
Ferner stellen wir auf der Website eine Liste aller INN-Bezeichnungen zur
Verfügung, für die Sie anschließend Preisdaten generieren können.
Hier der Link dazu:
http://www.steribase.de/update/4.00/SB-INNStoffListe_20100115.txt
Dazu sollte nach Möglichkeit die INN-Bezeichnung in Ihrem System EXAKT der
Bezeichnungen entsprechen wie Sie hier gelistet sind.
Wenn ggf. eine Namenskorrektur nicht möglich ist, dann wird es ab Version
4.00 noch ein zweites Feld geben, in dem Sie die "korrekten" Bezeichnungen
zuordnen können.
Soweit der aktuelle Stand.
Herzliche Grüße
Wolfgang Erdle
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